Ettevaatusabinõud karbetotsiini saate puhul

rutiin
Karbetotsiini kasutamine raseduse ajal ja enne lapse sündi on keelatud (vt vastunäidustused). Edasise oksütotsiinravi näidustuste kohta vaadake hoiatust.
Karbetotsiini ei soovitata kasutada eakatel patsientidel.
hoiatus
Pärast karbetotsiini ühekordset süstimist ei pruugi mõnel patsiendil olla piisav emaka kokkutõmbumine. "Nendele patsientidele ei ole võimalik karbetotsiini korduvalt manustada, kuid edasine ravi teiste emaka kontraktsioonide, näiteks oksütotsiini või ergometriini lisadoosidega, on lubatud." Püsiva verejooksu korral on vaja välistada platsenta fragmentide kinnipidamine, hüübimishäired või sünnikanali kahjustus.
Kuigi platsenta osalise peetuse või retentsiooni juhtudest ei ole teatatud, võib ülaltoodud olukord teoreetiliselt siiski esineda, kui karbetotsiini manustatakse enne platsenta kohaletoimetamist.
Ravimid rasedatele ja imetavatele naistele
Karbetotsiini kasutamine raseduse ajal ja enne lapse sündi on keelatud (vt vastunäidustused).
Pärast 70 mikrogrammi karbetotsiini intramuskulaarset süstimist imetavatele naistele 7-14 nädalat pärast sünnitust võib väike osa ravimist plasma kaudu piima sattuda. Keskmine maksimaalne kontsentratsioon piimas on umbes 50 korda madalam kui plasmas ning kontsentratsiooni ja aja kõvera (M/PAUC) pindala suhe piima ja plasma vahel on vaid 2–3 protsenti. Pärast ühekordset süstimist siseneb väike annus karbetotsiini rinnapiima või ternespiima ja seejärel imendub imik rinnaga toitmise ajal, põhjustamata olulisi ohutusprobleeme. See on tingitud karbetotsiini kiirest lagunemisest peptidaaside poolt pärast selle sisenemist imikute seedetrakti.
Oksütotsiin stimuleerib teadaolevalt piima eritumist, põhjustades piimanäärmeid ümbritsevate müoepiteelirakkude kokkutõmbumist. Ei ole piisavalt tõendeid selle kohta, et karbetotsiin võib stimuleerida piima eritumist. Naistest, kes said lihaste kaudu 70 mikrogrammi karbetotsiini, leiti aga 5 naisel normaalne piimaeritus.
Laste ravimid
Karbetotsiini ei tohi lastel kasutada.
Ravimid eakatele
Karbetotsiini ei soovitata kasutada eakatel patsientidel.
Ravimite koostoimed
Ei ole teatatud konkreetsetest ravimitest, millel oleks karbetotsiiniga koostoime. Kuna karbetotsiini struktuur on aga väga sarnane oksütotsiini omaga, võivad esineda teatud koostoimed sarnaste ravimitega.
On teatatud, et oksütotsiini manustamisel 3-4 tundi pärast vasokonstriktori profülaktilist manustamist sakraalse blokanesteesia ajal tekib raske hüpertensioon. Tsüklopropaananesteetikumid võivad muuta oksütotsiini kardiovaskulaarset toimet ja seetõttu põhjustada ootamatuid tulemusi, näiteks hüpotensiooni. On täheldatud, et kui oksütotsiini kasutatakse koos tsüklopropaananesteetikumidega, tekib emal siinusbradükardia koos ebanormaalse atrioventrikulaarse rütmiga.
Narkootikumide üleannustamine
Võib eeldada, et karbetotsiini üleannustamine võib avaldada tugevamat ravimi toimet. Seetõttu võib karbetotsiini liigne kogus pärast sünnitust manustamisel põhjustada emaka liigset aktiivsust ja valu. Ravi on peamiselt sümptomaatiline ja toetav